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科倫醫生吐真言： 醫學爭議教我們的二三事部落客

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內容簡介:

假設你得了絕症，這世界上唯一可能對你有效的藥，還沒上市，你只好加入臨床試驗，成為受試者。

問題是，在一個隨機雙盲的試驗過程中，總有人會被分到安慰劑組，錯失治療的機會。你會願意成為安慰劑組的一員嗎？

博客來網路書店如果不想冒這個險，你透過各種管道取得這藥，那等於破壞了這個實驗，沒有了安慰劑組與實驗組的區別，就無法確切知道這藥的有效性。

博客來>博客來書店上述這個假設情境說明了，病人希望透過臨床試驗，獲得真正的藥，可是臨床試驗的法則，就是要有安慰劑組（假藥）和實驗組（真藥）的區別，你如果自私一點，跟別組的人交換藥物，增加拿到真藥的機會，那麼你也許真的拿到真藥，可是卻破壞了這個實驗的目標：證明這藥是否有效。

也就是說所有的臨床試驗，都要有足夠數量的人犧牲（個體犧牲），才能產生對這藥物真正的認識，昇華成為醫學知識的一部份。（全人類、全公民的知識財產）

這個情境在本書的第七章「愛滋病患運動」有更具體的呈現。其他章節則有其他「個體vs集體」的案例，例如：要不要讓小孩接種疫苗（如果每對父母都怕接種後的風險，疾病就會流行起來）、健保該不該支付另類療法（有些未經證實的療法，對某些「個體」的療效確實非常優越，可是未經科學驗證，我們應該挹注「公共」經費在這些另類療法的研究嗎？）

本書從「安慰劑效應」到「接種疫苗的決定」，共舉出八個案例，說明醫學複雜的面向，特別是「醫學既是個人救助，又是人類集體科學」的拉扯。作者希望我們用審慎的態度面對醫學裡的不確定性，並改善與醫療專業的互動，學習做合理的醫療決定。

名人推薦

本書討論了不尋常的醫學案例，乍看之下或許會讓人覺得作者是要找醫界的麻煩；若知道兩位作者是沒有醫學背景的社會學者，可能還會懷疑這是人文社會學科的「仇醫」論述；或覺得這是懷疑科學、攻擊醫學的「後現代」著作。然而，作者提出的主張卻是：在這個醫學資訊取得便利的時代，常民不要以為讀過一些醫學文獻或網路文章就能以專家自居，因為醫療技能需要長久的訓練和實作才能取得；公共資源不應用於沒有科學基礎、未經臨床試驗檢證過的另類療法……這種對比似乎令人出乎意料。要如何解釋與理解這樣的違和感？最好的辦法，當然就是閱讀下去。——李尚仁（中央研究院歷史語言研究所副研究員）

「對現代醫學的辯護者和批評者而言，《科倫醫生吐真言》是一劑絕妙的解藥。一如他們之前對科學與科技所做那般，兩位作者以博學的幽默直搗醫學的核心，揭露其最技術性的思考在本質上是一種人的活動。安慰劑效應、冒牌醫師、扁桃腺切除、另類醫療等等，都在社會學手術刀的剖析下，顯露出醫學的科倫式『笨拙』。他們主張醫學中的科學是我們治療疾病的最強大工具之一，但只有完全了解我們是如何製造出這個工具後，才能用它為人類帶來最大的福祉。」 Christopher Lawrence，Medicine in the Making of Modern Britain, 1700-1920

「作者透過理解醫學知識如何被建構與使用，仔細地梳理出其中關鍵的衝突；他們同時致力於闡明醫學決策必然是件複雜的事情…作者既不趕搭批評的潮流，也不為醫學的失敗辯護；而是指出醫學發現的步調和即時救助需求間的必然落差，是醫師和病人必須攜手因應的。」----Noah Raizman, Lancet

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  作者： 哈利．柯林斯, 崔佛．平區    新功能介紹
• 原文作者：Harry Collins,Trevor Pinch
• 譯者：李尚仁
• 出版社：左岸文化    新功能介紹
• 出版日期：2016/04/08
• 語言：繁體中文

科倫醫生吐真言： 醫學爭議教我們的二三事部落客

內容來自YAHOO新聞

近半學童家長接送 柯P批弱國表現

中國時報【張立勳、實習記者王宇晨╱台北報導】

接小孩上下學是「肉腳」行為？台北市長柯文哲昨日語出驚人地說，根據北市教育局統計，全市有近半數學童是由家長接送上下學，「比例這麼高，這是『弱小國家』的表現！」，他決定將「家長接送比例」列入校長績效評比。換言之，未來台北市的家長們，恐怕都將被學校「規勸」別送小孩上下學，以免害了校長。

各校統計列入校長考評

引發爭論的是，未來北市國中小學，一旦開始將「接送比例」列入考評，屆時，校方將如何統計有多少學生是由家長接送？目前可能的方式，包括在學校門口設置監視器，由專人在電腦前監看計算；或是派教師或警衛在校門口站崗清點學生上下課模式。但無論哪種方式，預料都將耗費龐大人力。

北市教育局國小教育科長李慧銘說，將會召集北市各校校長討論執行細節，研究出可能的統計方式。

比例高是欠缺奮發精神

北市府昨舉行交通會報，針對學生上下學安全維護計畫提出說明，教育局公布去年國中小學生通勤方式的統計。數據顯示，全北市12萬1218名國小學童，有49.8％、逾6萬人是由家長親自接送；國中部分，全市8萬名國中生，則有23.15％、逾1萬8千人由家長帶著上下學。

柯文哲訝異地說，國小家長接送比例這麼高，「這是弱小國家的表現！」因為，這代表現在小孩獨立性愈來愈差，「是治安太差？還是交通太危險？」柯說，國中生接送還有道理，但小學應該都設立在住家附近，走路幾百公尺，怎麼還要家長接送？看這個數字就知道，我國國民已失去獨立奮發的精神。他要把「接送比例」列入校長評比，「接送比例高的，就是校長沒有給國民奮發向上的精神。」

柯文哲表示，他的太太陳佩琪在小孩子就讀小學時，都堅持要親自接送，當時他就覺得很奇怪；還好，現在孩子已念高中、大學，否則這麼大了還接送，太丟臉了。

子女少、跨區讀是主因

面對柯文哲表示難以接受家長接送小孩上下學，李慧銘表示，一般國小離住家的距離為600公尺至1公里，現代人小孩都生的少，家長自然會更注重孩子安全；在考量治安等問題，都會選擇接孩子上下學。此外，跨區就讀明星學校，及隨父母工作地點就近求學的學生，接送比例也會提高。

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  • 柯文哲招牌笑 (圖) 1 / 30 中央社 2015年8月1日週六 台北標準時間下午5時07分 Share to Facebook Share to Twitter Share to Pinterest Close Previous imageNext image

    新聞來源https://tw.news.yahoo.com/近半學童家長接送柯p批弱國表現-215007546.html

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